患有冠心病、高血压、风湿性心脏病病人,应主动了解一些心衰的早期表现,以便尽早采取相应措施。
1.体力下降。患者感觉非常疲乏,全身懒散,不愿活动,经过休息仍不能缓解。还常伴有脘腹胀满、不思饮食、睡眠不实、常被恶梦惊醒等症状。
2.全身浮肿。患者尿量减少,出现浮肿,一般先从足踝部开始肿起,由下而上逐渐波及全身。
3.心悸胸闷。患者常感到心中不适,胸口憋闷,心跳不规律,医.学教育网搜集整理脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短。
4.咳嗽气喘。特别是睡眠时出现咳嗽气喘,不能平卧,必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。若病情进一步发展,则会发展为肺水肿,患者吐泡沫样痰或粉红色痰,情况则更加危险。
家庭护理须知:
1.合理休息。除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功好转后,应下床进行适当活动,如散步等,但要掌握活动量,当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时,应停止活动并休息。
2.减少诱因。劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。
3.心理护理。慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。
4.调整饮食。其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。
5.坚持治疗。要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,医.学教育网搜集整理以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用,以利于早发现早治疗。
6.定期复查。包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等,若发现异常,要及时就医。