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冠脉搭桥病人家庭护理

2011-01-14 10:57 医学教育网
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  目前冠心病的治疗多数病人需要进行介入支架治疗及外科手术——冠脉搭桥术。介入支架治疗最主要的问题是15%~30%病人在治疗后的6月内出现再狭窄,而且对于合并有糖尿病、其他心脏疾病的患者效果不佳。冠脉搭桥术后1~2月病人就可以恢复正常工作,其早期心绞痛症状的消除率高达85%~95%,65%以上病人术后5年无心绞痛,5年生存率为93%,10年生存率80%.即使3支冠脉发生病变伴心功能受损者,7年生存率也可达90%.

  据第四军医大学西京医院心血管外科主任易定华教授介绍,冠状搭桥术虽然解决了冠脉血管因狭窄或闭塞造成的血流不畅问题,但冠心病本身仍在病人身上,所以为保持冠脉搭桥术后的长期疗效,应注意以下几点:

  长期、正规、有规律地服用抗冠心病药物

  冠脉扩张药物(消心痛、鲁南欣康)等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝,医.学教育网搜集整理建议用量为100mg/天。如果手术中使用了桡动脉或乳内动脉,为了对抗动脉痉挛,必须使用钙离子拮抗剂(合心爽30mg/天或络活喜5mg/天)至少6个月。对于其他药物,可以在术后根据病情需要使用小剂量倍他乐克(25~50mg/天),以降低心肌耗氧。

  相关疾病的控制

  同时患有高血压、高血脂、糖尿病等患者,应该积极与医师配合,定期复查,规律服药。

  调整心态

  患者应改变不良生活习惯,积极面对生活。

  调整饮食结构

  除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外,日常饮食完全正常化,不偏食,不暴饮暴食,鸡、鱼、虾等低脂肪、蛋白含量高、营养丰富,可适当食用,不存在所谓“忌口”,此外可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。

  适当活动

  患者一般在术后1~3月都能够完全恢复一般性体力活动,可以逐渐加强日常的体育锻炼(如散步、慢跑、太极拳等)。

  注意休息

  调整作息时间,不要过度劳累。

  戒烟限酒

  原来有烟酒嗜好者,必须戒烟,尽量减少饮酒量。

  减肥

  对于肥胖的患者,在术后3月左右应该在医师的指导下进行减肥,以每周降低体重0.5~1kg左右为好。

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