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社区消化性溃疡病人的护理

2011-11-01 10:24 医学教育网
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  社区消化性溃疡病人的护理包括:缓解躯体不适,心理护理,日常生活,饮食调节,药物治疗护理,健康指导,预防。

  (一)缓解躯体不适

  指导病人观察腹痛的部位、性质、与服药的关系,呕吐物及粪便颜色、性质、数量,发现异常及时到医院就诊检查。防止并发症的发生、发展。

  (二)心理护理

  溃疡病的发生和心理因素有很大的关系,精神紧张可使迷走神经兴奋,胃酸分泌增加。因此应保持病人情绪稳定,避免工作、家庭等各方面刺激,减少焦虑和恐惧,指导家人关心病人,耐心倾听病人诉说并经常与病人交流,增强其治疗的信心。

  (三)日常生活

  合理安排休息时间,保证充足睡眠,对于较重的活动期病人或有并发症时应卧床休息,病情缓解期应注意加强体育锻炼,工作避免劳累和精神紧张,注意劳逸结合。

  (四)饮食调节

  建立合理的饮食结构,有效控制疼痛发作。指导病人维持正常消化活动规律应定时进食,进食时注意细嚼慢咽,避免夜间吃零食和睡前进食。进食宜少量多餐,选择营养丰富、易于消化的食物。面食柔软、含碱性能有效的中和胃酸,可以面食为主。不宜选择生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果等机械性刺激强的食物和浓茶、咖啡、辣椒、醋酸等化学性刺激强的食物。

  (五)药物治疗护理

  根据药物性质、作用和不良反应,选择正确服药时间和用法,遵医嘱正确服药并注意观察用药后反应。

  1.抗酸药应在饭后l小时或睡前服用,以液体制剂效果最好,服用时要摇匀,服用片剂时应嚼服,注意禁与酸性食物、奶制品同服。

  2.H2受体拮抗剂多在餐中或餐后服用,如同时服用抗酸药应间隔1小时以上。

  3.胃黏膜保护剂在酸性环境下有效,应在餐前l小时服用,糖尿病病人不宜服用硫糖铝,长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。

  (六)健康指导

  1.讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素,指导病人重视疾病,规律生活保持稳定的情绪,避免精神紧张和过度劳累。

  2.协助病人建立良好的饮食卫生习惯和饮食结构,有效的饮食结构能促进溃疡愈合,教会病人选择易消化、营养丰富的饮食,避免摄入刺激性食物,禁饮浓茶、浓咖啡,戒烟酒,定时进餐、规律进食,饮食不宜过饱、宜少量多餐,每日进餐4~5次为宜,且进餐时要充分咀嚼;食物温度要适宜,过冷过热的食物也会刺激胃黏膜。

  3.药物指导:指导病人坚持药物治疗可以很好的控制疾病,要了解药物的性质和作用,遵医嘱坚持服药,不随便停药以减少溃疡复发,慎用阿司匹林等致溃疡的药物,并注意观察药效和不良反应。

  (七)预防

  1.通过对人群健康教育,提高人群健康意识,帮助人群建立健康的生活行为方式,注意季节性变化、调理膳食,戒烟戒酒、避免进食刺激性食物和暴饮暴食,生活要有规律、劳逸结合医学教育网搜集整理。

  2.指导消化性溃疡病人建立日常生活规律,避免长期精神紧张、情绪波动,饮食中指导病人选择易消化食物进食,禁忌暴饮暴食,戒烟、忌酒,少饮刺激性强的饮料,如浓茶、浓咖啡等,建立健康的生活方式。

  3.辖区内管理重点人群,如慢性腹痛史、溃疡病史等,正确指导其生活、饮食、用药;帮助其正确认识坚持疗程治疗的目的、作用,指导病人遵医嘱服药,减少腹痛发作频率,恢复健康,防止并发症的发生。

  4.指导病人坚持按疗程治疗,定期预约复诊、检查,停药或服药期间出现呕血、便血、突发上腹疼痛应随时就诊。

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