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小儿脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭,留有空隙,患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要是小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表。由于婴幼儿的生理特点,采用绷带环腹包扎法压迫,此方法容易松脱,包扎过紧会影响患儿的呼吸及加重医学教育`网搜集整理呕吐反应。我科采用自制压迫板,以进口的透气、多孔、低敏的3M胶带及硬币固定,效果较好,现将方法介绍如下。
一、方法
1.材料
医用消毒纱布一块,3M医用胶帖,壹圆硬币一枚。
2.操作方法
用酒精消毒擦洗硬币,将纱布包裹硬币,毛边向内折,然后用75%酒精消毒脐疝及脐疝周围皮肤,操作人员用左手食指及中指将脐峰压至回位,右手把裹好的硬币压在脐环中间,平面向上,用透气性胶帖呈米字型固定。
二、观察与护理
1.粘帖时将患儿皮肤轻微牵拉,防止平贴而导致皮肤松弛无效果。
2.3天更换一次,可使局部皮肤放松3小时后,用75%酒清消毒,再进行粘帖。
3.若脐疝疝囊直径在4~6cm,可用硬币加压包扎,待症状好转后再改为1枚硬币加压。
4.当患儿哭闹、咳嗽、大便时家长应注意按压脐部,防止脐疝膨出,胶帖脱落。