一、PICC导管特点
1.成功率高,并发症少,保留时间长。
2.保证高渗及化疗药物的输入。管体长达至上腔静脉,不易脱出,可将患者所需液体均匀滴入,特别是高渗液体可以很快被稀释降低了对血管的刺激。对化疗患者:化疗药物对患者血管刺激非常大,给患者带来肉体上的痛苦和经济上的损失,而PICC为化疗患者解决了这一难题。医.学教育网搜集整理可在无任何痛苦的情况下完成整个化疗,极为有效地保护了患者的外周血管,给患者带来了福音。
3.置管时无须局麻及缝针固定,为患者减少了由于麻醉穿刺及缝合带来的痛苦;置管后液体流速不受体位影响,因此患者可带管工作及活动。
二、护理
1.置管前护理:首先向病人及家属介绍PICC管的特点,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行,置管时减少病室内人员流动,并检查置管签字协议书是否完好。
2.置管后护理:
(1)预防感染小换药:置管后24h穿刺点换药一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清洁,如有污染及时更换,同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。
(2)防止堵塞:
1)冲管:每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。
2)封管:每日用肝素盐水3~5ml封管1次,医.学教育网搜集整理肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h),当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液,直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。
3)较早发现堵管即时处理,导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重,不可暴力冲管,只可原地换管,这会给患者带来经济损失。
3.无菌技术:以上操作要严格执行无菌技术。