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双胎妊娠病人的临床护理

2011-06-15 11:19 医学教育网
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  (一)一般护理

  1.增加产前检查的次数,每次监测宫高、腹围和体重。

  2.注意多休息,避免过度劳累,尤其是妊娠最后2~3个月,要求卧床休息,防止跌伤意外。卧床时最好取左侧卧位,增加子宫、胎盘的血供,减少早产的机会。

  3.加强营养,尤其是注意补充铁、钙、叶酸等,以满足妊娠的需要。

  (二)心理护理

  帮助双胎妊娠的孕妇完成两次角色转变,接受成为两个孩子的母亲的事实。告知双胎妊娠虽属于高危妊娠,但孕妇不顺利考试分担心母儿的安危,说明保持心情愉快,积极配合治疗的重要性。医.学教育网搜集整理指导家属准备双份新生儿用物。

  (三)病情观察

  双胎妊娠孕妇易伴发妊高征、羊水过多、前置胎盘、贫血等并发症,因此,应加强孕期检查,及时发现异常并处理。

  (四)症状护理

  双胎妊娠孕妇常因胃区受压致胃纳差、食欲减退,因此应鼓励孕妇少量多餐,满足孕期需要,必要时给予饮食指导,如增加铁、叶酸、维生素的供给。双胎妊娠的孕妇腰背部疼痛症状较明显,可指导其做骨盆倾斜运动,局部按摩、热敷也可缓解症状。采取相应措施预防静脉曲张的发生。

  (五)治疗配合

  1.严密观察产程和胎心率变化,如发现有宫缩乏力或产程延长,及时处理。

  2.第一个胎儿娩出后,立即断脐,协助扶正第二个胎儿的胎位,使保持纵产式,等待通常在20分钟左右,第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩,则可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注催产素促进宫缩。医.学教育网搜集整理产程过程中应严密观察,及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。

  3.为预防产后出血的发生,第二个胎儿娩出后应立即肌肉注射或静脉滴注催产素,腹部放置沙袋,并以腹带紧裹腹部,防止腹压骤降引起休克

  4.双胎妊娠者如系早产,产后应加强对早产儿的观察和护理。

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