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高白细胞白血病去除术中的护理

2011-06-15 10:28 医学教育网
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  1.应选择1名经验丰富、穿刺技术好的护士配合医生安装好无菌管道,连接上生理盐水和抗凝剂,协助病人取平卧位,选择粗、直、弹性好的大血管,按常规消毒后用16G针头行两侧肘部静脉穿刺,穿刺成功后,固定好血管。医.学教育网搜集整理病人血管质量差的要及时行深静脉穿刺,以保证足够血流量,确保白细胞采集的顺利进行。

  2.治疗过程中压力不够时应指导患者做握拳和松拳运动(手握小球),必要时在穿刺上方绑扎止血带加压以保证血流量。

  3.要观察抗凝剂流速,防止过快引起枸橼酸盐中毒,过慢引起血液凝固,还要随时观察生理盐水及抗凝剂的流速,防止液体走空。

  4.采集过程中要密切观察病人的病情变化,由于抗凝剂返回病人体内,可导致低钙血症;应经常询问患者是否有口唇及手发麻等现象,及时对症处理。5.白细胞去除术中有400~600ml的血液离体循环,应观察患者有无胸闷、头昏心慌、出冷汗、血压下降,脉搏、呼吸加速等低血容量现象。

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