一、精神障碍的观察与护理

　　1.意识障碍的护理 患者创伤后行左下肢截肢术后1周出现阵发性意识障碍，思维不连贯，紧张、兴奋、躁动、易怒。给患者提供安静环境，避免各种刺激，与病人建立良好的护患关系，用亲切的话语经常和病人交谈，关爱病人，尊重病人，尽可能地陪伴病人。

　　2.幻视、幻听症状的护理 患者创伤后致高位截瘫2周后出现有幻视、幻听症状。鼓励患者说出幻想所致恶劣情绪的感受，掌握幻想内容和特点，对其在幻听、幻视支配下出现的过激行为及时疏导和阻止，指导病人用非破坏性行为表达和发泄，并采取预防性措施，防止意外情况的发生。

　　3.癔病样精神障碍的护理 出现癔病样精神障碍，患者情绪易波动，哭笑无常，语无伦次。将患者安置单人房间，护士要注意与患者的接触方式及语言技巧，充分利用暗示因素影响患者的心境；护士应从患者的角度思考问题、理解患者，不要以自己的主观意识直接评判患者的言行，否则会使患者的情绪波动并失去对护士的信任，影响护理效果。

　　4.抑郁状态的护理 患者表现出焦虑不安、烦躁、敏感多疑、易伤感。创造并提供安全、色彩明快的修养环境；鼓励患者说出自己感受的痛苦和想法并与患者讨论；也可以帮助患者回顾自己的优点、长处来增加正向看法，保持情绪愉快；酌情让患者做一些自己喜欢的、力所能及的事情，医.学教育网搜集整理从而避免心理上产生被社会遗弃的压力；优雅动听的旋律会使人产生安宁、愉悦的心情，减轻负性情绪，选择播放旋律优美的轻音乐或患者喜欢的音乐、戏剧唱段，助其放松肌肉、引导回忆和陶醉，从而改善心境。严格执行安全护理制度，防止患者消极行为的发生。

　　二、饮食护理

　　结合原发病的情况，为病人提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，同时注意水分的摄入。对昏迷、不能进食患者，给以鼻饲或静脉补充，以保持营养代谢的需要。为病人创造清洁舒适的进餐环境，提供充足的进餐时间。在不影响治疗与病情许可的前提下，提供病人喜爱吃的食物，以促进食欲。要注意饮食卫生，防止腹泻、便秘等胃肠功能紊乱的发生。

　　三、出院指导

　　加强与患者家属的沟通交流，争取家属配合，鼓励家属给予患者关怀和体贴，以平静、轻松、愉快的心情感染患者，减轻患者的心理负担；充分利用家庭和社会支持系统的帮助，给予患者更多支持，使其尽快接近正常的生活和工作，并告知碰到困难时可电话咨询；告诉患者精神症状消失后不会复发，使其减轻心理压力，增强信心。