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带状角膜病变

2010-08-18 14:22 医学教育网
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  带状角膜病变早期无症状。当浑浊带越过瞳孔时,视力下降。上皮隆起或破损,可有刺激症状和异物感。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状浑浊,横过角膜的睑裂区。沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。

  最常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症,如甲状旁腺功能亢进,血磷增高而血钙正常,如慢性肾功能衰竭等病。

  治疗:积极治疗原发病。病变轻微者,可用依地酸二钠眼液点眼;医学教育|网搜集整理重者可在表面麻醉后,刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过鳌合作用去除钙质。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原盾,也有较好疗效。还可行板层角膜移植术或准分子激光治疗。

  带状角膜病变的用药:1、春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。2、眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。3、治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。4、平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。

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