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尿瘘引起的妇科手术损伤

2010-07-22 11:12 医学教育网
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  经腹或经阴道进行盆腔的妇科手术时,遇盆腔炎症粘连,或生殖器官肿瘤(子宫、卵巢或阔韧带肿瘤)、子宫脱垂等使盆腔邻近器官的解剖关系变异,则在施行全子宫切除或广泛性子宫切除术时,有可能损伤膀胱或输尿管,若损伤未被发现,或虽发现而修补愈合不佳,则形成膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘等。

  妇科手术损伤中,有的即使是盆腔毫无粘连并不困难的手术,医学`教育网搜集整理也时有发生膀胱或输尿管损伤。如腹式全子宫切除术,膀胱与子宫下部的疏松间隙分离不正确;更多的是分离膀胱不够低,以至在切断或缝合阴道断端(或次全子宫切除时的宫颈壁、剖宫产时的子宫下段)时,缝线穿透膀胱壁,于术后10天左右形成膀胱阴道瘘。输尿管瘘往往多见于宫颈癌根治术后,其发生率0.2~1.9%或更多。

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