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硬膜外麻醉操作及护理

2010-06-08 14:36 医学教育网
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  硬膜外麻醉操作及护理

  穿刺体位大致与腰麻相同。因此,护士同样要协助摆好相似的体位。穿刺部位由麻醉节段所决定,穿刺针与腰麻针有区别,针粗且前端为勺状,这是由于穿刺和送管的需要。常规消毒、铺巾,穿刺经皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,当穿破黄韧带时有一突破感,阻力消失,回吸无脑脊液,测试负压,无误后送入导管,固定后摆放手术体位,先给试验量,观察5~10分钟,无腰麻现象,医学教|育网搜集整理即可开始正式给药。护士要在麻醉中配合,备好麻醉包、摆好患者体位,注麻药后观察病人,特别警惕全脊髓麻醉这一严重并发症发生,一旦发生要全力抢救。麻醉也可能引起神经损伤,多数是由穿刺造成的。此外颈、胸部麻醉可能出现呼吸抑制、血压下降等并发症。

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