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全麻开胸手术后因肺部功能受损,呼吸道粘膜分泌紊乱和消除障碍且病人疼痛怕咳,容易形成痰液潴留,引起肺不张、肺炎等并发症。
一、心理护理
有效排痰与病人的主动配合密切相关,我们在实施护理干预前主动与病人沟通,向病人介绍开胸术后排痰是预防肺部并发症、促进康复的主要措施,根据不同患者的心理活动进行相应的护理,消除不良情绪,使之主动配合治疗。
二、控制呼吸道感染
对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者,医|学教育网搜集整理遵医嘱进行有效的抗感染、解痉袪痰处理。如雾化吸入,稀释痰液每天2次,一次15min~20min,使痰容易咳出。对有吸烟史患者,解释清楚对健康和手术的危害,劝告患者戒烟。
三、指导病人进行呼吸操锻炼
术前5天开始呼吸训练,包括腹式呼吸,病人取平卧位,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩,屏气1~2秒,呼气时缩唇,像吹口哨一样,缓慢呼气4~6秒,吸气与呼气时间比为1∶2,膈肌呼吸,护士用双手放于病人腹部,同时嘱病人用鼻吸气,吸气时腹部向外膨起,顶住护士双手,屏气1~2秒,呼气时嘱病人用口缓慢呼气,3次/日,每次10min,直至病人完全掌握。