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分娩全方位的产程护理

2010-05-26 10:35 医学教育网
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  分娩过程由三个过程组成,即:从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。

  一、第一产程的护理

  由于产妇对分娩过程不了解,临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因此,在第一产程中,医务人员应运用所掌握的医学知识,通过谈话、听音乐,向产妇讲解产程进展的每个环节,以及新生儿护理知识等,及时解决她们提出的问题和需要,消除产妇的不安情绪,使产妇感到亲切信赖,情绪稳定,以造成良好的心理因素。同时指导做深呼吸,或帮助按摩下腹部及腰骶部,以减轻疼痛,避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动,以分散注意力,促进产程进展。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。对吵闹不安者,要更加热情,细心、耐心地照护并给予安慰,并激发其对美好未来的追求。

  二、第二产程的护理

  在第二产程中,医务人员要更加和颜悦色,医|学教育网搜集整理忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰与解释,给产妇安全的感觉。摇高产床后半部靠背30°~45°,帮助产妇双足蹬于产床两侧腿架上,双下肢屈曲,大腿贴近腹部充分外展。指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇,给产妇信心,使产妇对我们更加信赖。以取得密切配合,保证胎儿顺利娩出。

  三、第三产程的护理

  胎儿娩出后,可引起情绪激动,表现为沮丧或兴奋,这两种情况可直接通过大脑皮层,影响其对子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。此期,一方面给予子宫收缩剂,同时配合按摩子宫,加强宫缩预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰,让母婴早接触、早吸吮,以刺激乳汁分泌,加快子宫恢复。这样不仅能让产妇感受到初为人母的艰辛和幸福,也能避免因情绪波动而导致产后出血。

  总之,在分娩过程中,做好全方位的产程护理,在产妇临产的关键时刻将特别的关爱送给产妇,帮助她顺利地完成自然分娩,减少了剖宫产和难产,这不仅关系到母婴安康、家庭幸福,也真正体现了世界卫生组织倡导的“爱母分娩”行动的实质——回归自然。

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