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肝脾破裂并腰椎压缩性骨折的术前护理

2010-05-13 18:24 医学教育网
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  肝脾破裂并腰椎压缩性骨折是临床上常见的一种多发性损伤。多发性损伤的临床特点是应激反应严重,伤情变化快,死亡率高;伤情重,休克发生率高;严重低氧血症;容易漏诊和误诊;伤口并发症和感染发生率高。术前护理如下:

  一、密切观察生命体征的变化,监测T、P、R、BP,观察病人意识、面色、有无黑便或呕血、有无进行性严重缺氧,有发现异常及时通知医生进行处理,并准确记录。

  二、迅速建立静脉通道,补充血容量,防止休克的发生。医学教|育网搜集整理

  三、持续给氧,注意保持呼吸道通畅,如有呕吐,应头偏向一侧,及时清除呼吸道的分泌物。如舌后坠者,可将舌牵引出口外,防止窒息。

  四、留置导尿,观察每小时尿量,如尿量>30ml/h,表示肾血流灌注良好,如尿量<25ml/h,提示血容量不足。

  五、给予心理护理,安慰病人,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心。保持环境安静,避免不良刺激,使患者心情平稳。

  六、做好一切术前准备工作,如皮肤准备,配血以及完善各项辅助检查。

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