通过细致的护理及沟通交流,使患者及家属了解本病的相关知识,消除或减轻其恐惧心理,均安全渡过围手术期。
一、术前护理
(一)心理护理
医护人员要了解患者的心理顾虑,真切关心患者的痛苦,预先警惕患者在手术时可能遇到的心理困境,根据每个患者的具体情况,制订针对性的护理计划和措施。向患者介绍手术的经过,手术的安全性及必要性,手术医生的技术水平及麻醉方法等,消除患者的疑虑,减轻其紧张、焦虑心理,鼓励其丈夫配合护士共同做好患者的心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受手术治疗。
(二)一般准备
术晨测体温、脉搏、血压,血压过高者可临时给予降压处理。医学教|育网搜集整理做好血生化、血常规、出凝血功能、血型等检测工作,以及配血、胸透、心电图、药物过敏试验等。
(三)营养支持指导
术前指导患者改善饮食,摄入高维生素、高热量易消化的食物,纠正患者不良的饮食习惯,摄入足够的营养,以维持体重不继续下降。
(四)阴道肠道准备
术前3d每天用0.25%活力碘溶液冲洗患者阴道,1次/d,术前3d给予无渣半流质饮食,术前1d给予流质饮食以减少粪便形成,术前晚用肥皂水及清水灌肠2次,术晨再清洁灌肠1次,直至灌洗回流液中无粪便残渣为止。
二、术后护理
(一)密切观察病情变化
按Ⅰ级护理要求密切观察病情变化,每30min观察并记录生命体征1次,平稳后改为每2h 1次,观察腹部伤口有无渗血,阴道有无出血,注意阴道引流条是否通畅无菌,观察引流液的颜色及量,如有异常及时报告医生。
(二)术后心理护理
术后应及时发现并解决病人压抑焦虑情绪,观察患者的心理变化,指导患者自我调节,鼓励她们保持豁达开朗的心情和稳定的情绪,以减少术后并发症的发生和促进早日康复。
(三)术后饮食护理
术后禁食,24h后进流质饮食,排气后改为半流质饮食,以后逐渐恢复普食。指导患者进食高营养、易消化食物,少量多餐,禁食豆类及奶制品等产气食物,以免出现腹胀。
(四)其它护理
术后会阴冲洗1周,2次/d,持续导尿,前3d开放,后3d 2h开放1次,以训练膀胱功能,第7d拔管,并观察拔管后排尿情况,如有异常及时报告医生并处理。指导患者卧床期间进行床上肢体活动,以预防长期卧床并发症的发生,注意渐进性增加活动量,包括参与生活自理。