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肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗后的护理

2010-04-29 18:45 医学教育网
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  随着医学影像技术的发展,肝癌的介入性治疗方法和技术也日趋成熟,已从一种辅助性、姑息性治疗方法发展成一种以追求根治性疗效为目的的重要临床治疗手段。超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT),可使肿瘤细胞脱水蛋白质变性,立即产生凝固坏死,随后纤维化和小血管栓塞,继而引起癌组织缺血坏死。PEIT具有安全微创、患者痛苦小、效果可靠、容易操作等优点。

  一、生命体征监护

  治疗后卧床休息,监测生命体征6~12h,并观察有无腹膜刺激征。

  二、发热

  由于肿瘤组织坏死吸收,治疗后1~3d均可出现发热现象,补充体液以减轻体内过多的能量消耗,病灶较大者可适当应用抗生素3~5d以预防感染。患者术后体温均在38.5℃以下,未做特殊处理;术后体温39℃以上,经及时物理降温,应用解热镇痛药物后降至39℃以下,1周内均恢复正常。

  三、恶心、呕吐

  出现恶心、出现呕吐症状,医|学教育网搜集整理予肌肉注射胃复安10mg后缓解,同时做好呕吐的护理,呕吐时将头偏向一侧,以免误吸。

  四、疼痛

  患者治疗后均有不同程度的腹痛,严密观察疼痛的性质、部位和时间,在排除出血或胆瘘的前提下,视疼痛程度予肌肉注射四氢帕马丁120mg、曲马多100mg或皮下注射吗啡10mg。

  五、护肝治疗

  治疗后常规应用大量葡萄糖溶液及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、谷胱甘肽、维生素K1等护肝药3~7d,定期监测肝功能。

  六、饮食指导

  术后鼓励患者多饮水、多排尿,以防止对肾功能的损害,治疗后早期给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,术后12h可进食普食,禁辛辣刺激性食物。

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