目前胃镜检查因其直观性强,创伤性小,检查治疗时间短等优点已成为诊断和治疗上消化道疾病重要的检查方法。但由于胃镜检查是一种侵入性操作,容易引起患者恐惧、紧张、焦虑,尤其是胃镜通过咽部时可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快让患者难以忍受,因而不能很好地配合医护人员完成检查。无痛胃镜是借助无痛技术进行胃镜检查,整个检查过程中病人舒适、无痛苦,麻醉并发症少,检查结束后患者多能早期苏醒,无活动和意识障碍,清醒后无胃镜检查的痛苦记忆并能接受再次检查。
一、健康教育指导
预约时护士就应向患者及家属说明检查的目的、必要性。医.学教育网搜集整理介绍无痛胃镜检查的方法、安全性,取得了解与配合。
二、护理干预
(一)认知干预:向患者讲解有关医学知识,说明检查的重要性,如有的患者对无痛胃镜插管感到恐惧,怕有并发症,或怕麻醉意外等,护士应耐心的解释。通过针对性的护理干预使其产生充分的信任感,减轻紧张、焦虑程度,从而积极配合检查。
(二)情感干预:接诊时首先取得患者的认同,与患者建立一种信任关系,护患交流过程中应亲切大方,语言清晰易懂,尽量不用专业术语,运用得体的称呼,让患者做到心中有数,从而取得事半功倍的效果。
(三)行为干预:术前还应向患者说明麻醉清醒后的注意事项:
1.检查完毕,用催醒剂(佳苏伦)100mg静脉推注,可轻拍患者或呼唤名字以助清醒。患者各项生命体征恢复至检查前水平,能正确回答问题,定向力好,步态稳健时,在家人陪同下可离开检查室。
2.术后2h可进食,当天禁辛辣食物。胃镜钳取活检的患者3h后进温软流食,以防进食过早、过硬造成创面出血。
3.检查当日不能骑车、驾车、高空作业及机械操作。
4.无痛胃镜检查后部分患者有咽喉不适,出现反射性咳嗽、恶心,告知患者不要剧烈咳嗽,以免引起消化道黏膜损伤,可用淡盐水漱口,减轻不适感。