腹内脏器疾病常用手术治疗。腹部外科手术病人在我们基层医院占首位。
(一)择期手术的术前护理
1.心理护理
各年龄组病人对手术均有不同程度的紧张焦虑心理,致使术前休息不好,医学教|育网搜集整理影响术后恢复,使高血压病人血压高,甚至危及生命。大多数病人有惧痛心理,病人对疼痛的感受因人而异,与其文化背景和社会环境等有关。针对上述情况,应给予适当的心理护理。首先医护人员要仪表端庄,态度和蔼,动作轻柔,操作准确,充满自信,给病人以安全和信任感。根据不同病人的心态和要求,采取多种形式与病人及家属交流沟通。向病人讲明病情及治疗护理计划和整体护理措施,特别向病人讲明本手术方法的安全性科学性和优越性。以解除病人对手术和麻醉的恐惧与焦虑。增加病人及家属对医护人员的信任,达到积极有效的配合,争取早日康复。对影响休息的病人,施以小量镇静剂,使病人充分休息似良好的心态应战手术。
2.对老年合并症的处理
老年病人常合并高血压,肺心病,冠心病。糖尿病等,有的病人曾有手术史。对高血压和冠心病病人,要严密监控血压、心率等。以指导病人用药,将血压及心率控制在安全范围内。对糖尿病病人,要严格控制饮食,监测血糖。指导应用降糖药物,将血糖控制在正常范围后手术,以慢支及吸烟病人,要劝其戒烟,给抗感染及祛痰药物,缓解感染症状;便秘者适当吃蔬菜,给予缓泻剂,以免术后排便困难,要有计划训练病人在床上大小便,有些病人病程时间长,慢性消耗重,贫血,酸碱失衡,低蛋白血症等,术前均应很好的纠正。
3.小儿病人的护理
小儿病人语言能力差。自制力不强,恐惧心理尤为突出。小儿病人对病情不能正确描述给我们的诊断和治疗护理带来困难。我们应面口慈祥和蔼,尽最病人拉进距离,争取他们的信任。做治疗时动作轻柔。输液时针见血,这就要求我们要有扎实的基本功。
手术前的晚上,是病人最紧张的时刻,多数病人难以入眠,我们随时到病床前与病人交流,使其打消顾虑。安心休息。对确实难以入睡者。给予适当镇静剂。
(二)急症手术病人的术前护理
急症病人入院时,一般病情较急,病人情况差这就要要求我们护士既要有熟练的护理技护理知识,又要满腔热情去抢救阶级兄妹,如立即吸氧吸痰、输液,熟练的测血压脉搏心率等,应用监护器,掌握生命体征的第一手资料。为临床抢救治疗提供可靠依据。要及时熟练的抽血送检,以尽快的验血和配血,以维持有效循环血量,九争取手术赢得宝贵时间。该类病人病情危急,各项辅助检查难以做完善,故应配合医生尽快腹穿等检查。