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在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率最高。在脊柱结核中,又以腰椎结核发病率最高,胸椎次之,颈椎最少。
一、术前护理
(一)基础护理
术前绝对卧床休息。对于截瘫病人,护士要主动做好生活护理,预防三大并发症。医学教`育网搜集整理鼓励病人做深呼吸,协助病人翻身拍背,排尽痰液。
(二)用药护理
因为部分患者对本病认识不够,认为入院后立即手术就能治好病,对此,医护人员应认真、耐心向患者解释术前应用抗结核药物的作用,局限病灶、控制病程发展,为手术做准备。在用药过程中,认真观察,询问用药情况,及时发现药物不良反应,遵医嘱调整或更换其他药物。口服利福平、乙胺丁醇期间定期复查肝功能,大量服用可加维生素;链霉素长期注射者要定期复查肾功能。
二、术后护理
(一)一般护理
术后密切观察生命体征变化。若血压持续下降,脉搏细速,引流量在短时间内迅速增多、色鲜红,考虑为活动性出血,应立即通知值班医生。术后应平卧位6h,生命体征平稳后可翻身;翻身时保证脊柱伸直位,保持身体成一直线,防止扭曲,以免植骨块脱落;注意勿牵拉引流管,以免给病人增加不必要的痛苦。注意保持伤口引流管通畅,引流袋每日更换并记录引流量。