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内窥镜鼻窦手术后的护理

2010-03-29 11:38 医学教育网
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  1.术后护理

  密切观察病情变化,心电监护,定时测量生命体征,医学教|育网搜集整理观察有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现,鼻腔内有无清水样分泌物,防止脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症。病人术后给半卧位,以利鼻腔分泌物、渗出物引流,减轻头部充血,术后2 h进食温凉的半流质或软食,保证营养,避免辛辣刺激性食物和饮料,以防止鼻腔血管扩张而引起出血。按医嘱使用抗生素,炎症严重者加用激素,预防感染,注意保暖,防止感冒;因鼻腔填塞不能通气,病人需张口呼吸,应做好口腔护理,保持口腔清洁。注意观察鼻腔渗血情况,并耐心向病人及家属解释纱条填塞的重要性和必要性,嘱病人勿自行取出鼻腔内纱条,24 h内可用冰袋冷敷鼻额部,如出血较多,及时通知医生处理,必要时按医嘱使用止血药,床旁备鼻止血包和插灯。抽出纱条后,用盐水、庆大霉素加地塞米松冲洗鼻腔,每日1次,给予麻黄素滴鼻剂滴鼻,每日3次,观察鼻腔伤口出血和通气情况。

  2.术后健康教育

  向病人说明预防本病的重要性,劳逸结合,医学教|育网搜集整理加强身体锻炼,增加抵抗力,预防感冒;注意生活和工作环境清洁、通风,避免灰尘,保持适宜的温度和湿度。禁辛辣刺激性食物,进高营养、高维生素饮食,养成良好的生活和工作习惯;改正不良习惯,勿用手挖鼻,教会正确的擤鼻方法。按医嘱继续按时用滴鼻剂,需继续鼻腔冲洗者教会病人鼻腔冲洗的方法。术后1个月每周门诊复查1~2次,术后2~3个月每2周复查1次,近期随访不少于6个月,远期随访不少于1年以上。

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