编辑推荐
免费资料
免费领取
网校内部资料包
考试辅导
1.护理诊断/问题
(1)有窒息的危险:与喉痉挛有关。
(2)有外伤的危险:与惊厥有关。
2.护理措施
(1)预防窒息的护理:
①惊厥发作时,就地抢救,医.学教育网搜集整理松开患儿衣领将患儿的头转向侧位,以免误吸而窒息;
②遵医嘱及时补充钙剂,降低神经、肌肉的兴奋性;
③当喉痉挛出现时应立即将患儿舌体轻轻拉出口外并立即通知医生,备好气管插管用具,保证呼吸道通畅并进行口对口呼吸或加压给氧。同时按医嘱应用药物控制喉痉挛,常用的有苯巴比妥钠肌内注射,10%水合氯醛溶液保留灌肠、地西泮静脉或肌内注射,静脉注射速度每分钟不可超过1mg,以免注射过快抑制呼吸。
(2)预防外伤的护理:
①抽搐正在发作时应就地抢救,以免外伤或加重抽搐,造成机体缺氧引起脑损伤;
②病床两侧加床档防止坠床,可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥;
③按医嘱给予抗惊厥药物,同时按医嘱尽快给予钙剂,可用l0%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml缓慢静脉注射或静脉滴注,时间不得少于10min.发作停止后可按医嘱给10%氯化钙溶液1:3服,服用3~5天后可改用葡萄糖酸钙或乳酸钙。