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(1)妥善固定空肠造瘘管,做好特殊红色标签提醒护士该管道重要性,防止滑脱移动、盘绕、扭曲。每次输注前检查空肠造瘘管有无外滑。
(2)保持管道畅通如遇输液泵报警,原因可能为管道堵塞、滴管内液面过高或过低、液体滴空、电源不足等,应排除报警原因,使输注通畅。每次输注前后,医.学教育网搜集整理均以温生理盐水或温开水冲洗管道,输注时每4h冲洗管道1次,避免营养液残留堵塞管腔或引起细菌滋生,导致消化道疾病发生。
(3)熟练掌握输注营养液的方法按计划设置营养液输入量,保证肠内营养液按时完成,牢记“三度”速度、浓度、温度,正确记录24h出入量,观察患者有无口渴、皮肤黏膜弹性及尿量的变化。
(4)严密观察病情变化监测水电解质状况,定期检查肝肾功能及白蛋白的变化,准确留取24h尿测定氮平衡以评价肠内营养效果,观察患者的血糖、血脂的变化。
(5)观察有无消化道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等并发症的发生。医.学教育网搜集整理经加用胃肠动力药、减慢滴速、加热输入后症状消失。
(6)心理护理胰十二指肠切除术创伤大,引流管多,对于健康知识缺乏的患者,实施肠内营养之前,应详细解释肠内营养的意义、重要性及实施方法,说明置管是实施早期肠内营养的重要保证,告知患者配合要点,从生理心理上给予支持。以取得配合是早期肠内营养的重要保证。术后早期使用肠内营养过程中有腹泻发生的可能,需要1~2天的适应,以防患者因不适拒绝接受。