1.积极开展健康教育
(1)戒烟有资料显示吸烟者比不吸烟者心脏病发作提前19年,每天吸3~5支烟者冠心病危险性会增加3倍。因此应积极大力宣传吸烟的危害性,医.学教育网搜集整理建议人们放弃吸烟或减少被动吸烟。
(2)控制糖尿病糖尿病是诱发冠心病最常见的危险因素,若发现及时仍可以控制。故应每年体检,定期查血糖,如果血糖空腹>7.0mmol/L,餐后≥11mmol/L,应限制每日进糖量,并在医生指导下适当调节饮食习惯。
(3)控制血压高血压会使冠心病的几率增加,在有家族史的人群中进行各种危险因素预防,肥胖,高胆固醇食物,血压维持在140/90mmHg以下,若血压突然升高,心率增快,予以警惕。
2.定期体检,遵医用药行为年龄在40岁左右,定期到医院体检,监测BS、血压、血脂及心电图,让病人了解高血压、高脂血症的危害,了解高血压的诊断标准。指导患者在家中监测血压,如果有异常跟踪复查,确实有异常,必须遵医用药,若在用药过程中出现不良反应及时到医院就诊。
3.重视先兆症状,冠心病临床常见为心绞痛型和心肌梗死型。心绞痛是冠状动脉供给血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征,医.学教育网搜集整理其特点为胸骨后压榨性疼痛感觉,可放射至心前区和左上肢持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,心肌严重而持久缺血至心肌坏死,主要表现为持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛,伴有恶心呕吐,大汗,烦躁不安,含服硝酸甘油无效,严重发生心律失常,休克或心力衰竭,危及生命。
4.积极治疗原发疾病,当患者出现心绞痛时,积极了解引起本病诱因,总结预防发作的方法。如避免过度劳累,情绪过分激动或悲伤,寒冷刺激、暴饮暴食、保持大便通畅,戒烟,保持心情平和,改变急躁易怒、争强好胜的性格。糖尿病服用降血糖的药物,饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,并根据身高、体重和不同病情,科学合理饮食,忌食用含糖的食物,适当运动可控制血糖。医.学教育网搜集整理鼓励患者多补充粗纤维食物,腹部按摩,养成良好的解大便的习惯,冬天避免寒冷刺激,洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,避免久留于过冷或过热的环境中。晚餐不宜过饱,以免引起胃肠道淤血,加重心脏负荷,诱发猝死。
5.普及急救知识,心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油无效,有可能是心肌梗死先兆,应指导病人及家属做好救护:
(1)让病人立即卧床休息,不需要用力,以降低心肌耗氧量。
(2)使用平时备用抗心绞痛药物,如含服硝酸甘油片,每3~5min1片,以减轻疼痛。
(3)如病情危重应尽快求急救中心前来就地抢救,待心率、心律、血压稳定后,才轻抬轻搬,送病人到医院继续治疗。
(4)有条件时尽快给病人吸入高浓度氧气。
(5)如病人突然面色青紫,抽搐,大叫一声,口吐白沫,意识不清,呼吸微弱或停止,可能是急性心肌梗死并严重心律失常,心室颤动,导致心脏骤停,此时,需要争分夺秒在病人胸前重捶1~2下,坚持胸外心脏按压和口对口人工呼吸,以待医生到来,为抢救赢得时间。