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麻醉术后急性尿潴留的护理

2010-11-23 14:47 医学教育网
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  1.尿潴留的原因:因麻醉术后尤其是在硬腰联合麻醉后脊髓排尿反射受到暂时的阻断,反射性引起尿道括约肌痉挛,致使膀胱过度膨胀,逼尿肌张力松弛或消失,膀胱内压持续升高,以致不能自行排尿。再加上术后患者卧床,环境的改变,不习惯在病床上排尿,引起会阴部肌肉紧张,影响膀胱括约肌的放松和收缩,从而导致了尿潴留的发生。患者表现为下腹胀满疼痛,情绪紧张,医.学教育网搜集整理烦躁不安,又进一步加重了尿道括约肌的痉挛,使排尿更加困难,术中、术后输液速度过快,量过多,也是导致尿潴留的重要因素。

  2.一般护理护理人员首先要做好患者的心理护理,因患者担心术后疼痛,产生恐惧心理,护士应多安慰病人,让患者情绪稳定,并耐心做好解释工作,使病人消除紧张情绪,使患者积极配合,以利于排尿。我们采取的措施是:嘱患者取仰卧位,将捣成泥状的大蒜敷于患者的肚脐上,观察5~20min,促使患者身体发汗,排除寒气。因肚脐在中医学里为五脏六腑之本,十二经络之根,呼吸之门,三焦之源,主要通行三焦,通过肚脐能治疗脏腑之疾病。解剖结构因肚脐的表皮角质最薄,屏障功能最弱,医.学教育网搜集整理皮下又无脂肪组织,皮肤与筋膜直接相连,药物最容易渗透通达,并且渗透力极强。所以脐部敷药优于其他任何部位。

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