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原发性闭角型青光眼手术前后的护理

2010-11-23 13:28 医学教育网
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  1.术前护理

  患者绝有浅前房、虹膜根部前移等解剖特点,它是眼科典型的心身疾病,它的发生和情绪有关。患者的过度兴奋、悲伤、情绪激动等不良心理因素,可使血管神经调节中枢失调,使毛细血管扩张,血管渗透性增加而睫状体水肿、前移而堵塞房角,使房角关闭。而患者在患病后又有恐惧、悲观、失望等情况,严重影响治疗。因此做好术前心理护理是保证手术顺利进行的重要措施之一。护理人员要重视语言护理,对患者语言要亲切,说明做手术的必要性,介绍手术特点及手术医生的情况。要有针对性地对待每一位患者实施有效的心理护理,要运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助,以满足患者的需要,进而使患者能正确对待疾病,让患者学会自我调节、控制情绪,始终保持心情舒畅及开朗的性格,积极配合治疗,使病情早日康复。

  2.术后护理

  (1)术后单眼包扎,尽量卧床,嘱患者勿揉术眼,保持大便通畅,勿剧烈运动及剧烈咳嗽,以防止前房出血或切口裂开。如有不适尽快告知医护人员。护士在护理中应关心和安慰患者,消除患者的紧张情绪、分散和转移患者的注意力,以减轻术后疼痛,必要时可给予止疼药物。(2)术后几日内每日换药,注意前房是否形成好,前房内有无渗出,用复方托品酰安散瞳,预防虹膜后粘连,减轻炎症反应,同时给予抗生素点眼,预防感冒。若前房有出血,给予止血药,嘱患者取半卧位,避免剧烈运动。医.学教育网搜集整理若出现浅前房要及时告知医生,同时安慰患者,以消除其紧张情绪。(3)术后1周左右可以教患者自行按摩眼球的方法,以促使滤过泡形成地更好,以防止滤过泡粘连,提高手术的成功率。出院时要从宣传教育入手,讲解出院后注意事项及对侧眼的预防意识,嘱患者按时复查。

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