招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|

急性心肌梗死急诊PCI治疗并发症的观察与护理

2010-10-14 12:02 医学教育网
|

  (1)出血严密观察有无敷料渗血、皮下淤斑、血肿的发生。

  (2)栓塞观察双侧足背动脉搏动情况,发现异常立即通知医生。

  (3)心律失常严密心电监护,发现心电图异常及时打印并通知医生,以采取相应措施。

  (4)迷走神经反射密切观察患者的面色、表情、肢体温度,观察病人有无恶心、呕吐、出冷汗等症状一旦发现,迅速采取积极措施,严重者立即实施急救措施:

  ①立即使病人头部放平或头低脚高位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,引起窒息。

  ②快速静脉注射阿托品注射液1~2mg,医.学教育网搜集整理2分钟内心率无变化,再追加阿托品1~2mg,血压明显下降时,可静脉推注多巴胺10mg.

  ③立即给予快速补液维持有效循环血量。

  ④手术切口部位出血应重新加压包扎。

  ⑤心脏骤停时按心肺复苏程序抢救。

  (5)尿潴留可先行诱导排尿,无效者予以留置导尿。

  (6)低血糖出现强烈的饥饿感、头昏、心悸、多汗、脉搏细速等立即通知医生,遵医嘱急测血糖后及时给予处置。

  (7)支架内再狭窄急诊介入后胸痛无明显缓解,且有加重的迹象;择期术后的患者术前无明显的疼痛,术后出现严重的疼痛,且持续不缓解,描记心电图相关导联的ST段有明显的抬高,或者原来已经回落的ST段有复升,应立即通知医生。

  (8)注意观察造影剂的副作用。

  (9)心包填塞严密观察病情变化,术后出现烦躁不安、持续胸闷、胸痛、面色苍白等症状时,应高度警惕心包填塞的出现,立即通知医生,同时做好抢救准备。

护考公众号

折叠