1、相关因素

　　开发性腹部损伤。

　　腹腔脏器破裂、穿孔。

　　血管损伤。

　　2、主要表现

　　病人烦躁不安、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

　　呕血、黑便。

　　伤口出血。

　　面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降、表情淡漠等休克先兆。

　　3、护理目标

　　出血减少或停止，生命体征平稳。

　　外伤所致出血得到及时有效的手术治疗。

　　4、护理措施

　　严密观察记录病人呕血、便血、伤口出血的色、量，协助医师积极处理。

　　给予输液、止血、输血治疗，观察止血药物的疗效。

　　监测病人血压、脉搏、呼吸，每15-30分钟1次，注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。

　　尽量减少搬动病人，保持适宜体位，防止窒息或加重休克。

　　给予氧气吸入，观察病人末梢循环医`学教育网搜集整理情况。

　　嘱病人绝对卧床休息，及时清除血迹，减少或消除不良刺激。

　　同情安慰病人，消除其紧张心理，使其能积极配合治疗和护理。

　　5、重点评价

　　止血措施是否安全有效。

　　出血量是否减少或控制。

　　生命体征是否平稳，是否发生低血容量性休克。