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虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的术前护理

2009-11-24 11:07 医学教育网
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  有晶体眼人工晶状体植入(PIOL)治疗高度近视是屈光矫正手术的新技术,通过眼内植入前房角型、后房型或虹膜固定型人工晶状体来达到屈光矫正的目的。特别是虹膜固定型PIOL作为最新的近视矫正手术,具有安全、有效、稳定、视力恢复快、痛苦小、预测性好、并发症少等优点。

  1、术前检查:包括散瞳验光、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、角膜曲率、人工晶状体屈光度、前房深度、眼底等详细的眼科检查。术前停戴隐形眼镜至少1周。

  2、心理护理:由于患者为高度近视,一直以来配戴加厚眼镜,视力相对较差。因此,对术后视力的要求更加迫切;另外,由于虹膜固定型PIOL作为最新的治疗高度近视的屈光手术,患者担心手术是否成功及术后效果等,因此对手术产生焦虑、恐惧情绪。针对上述原因,护士向患者及家属解释虹膜固定型PIOL用于治疗高度近视具有安全、有效、稳定、视力恢复快、痛苦小、预测性好、不改变眼部解剖结构等优点。手术的目的是代替眼镜,而不是从根本上治疗屈光不正。术后视力的恢复与多种因素有关,一般术后裸眼视力可达到或接近术前戴镜的最佳矫正视力;同时向患者介绍本科室先进的医疗设备及PIOL治疗技术,以消除患者的顾虑。

  3、术眼准备:术前3d用普拉洛芬、泰利必妥或托百士等非甾体类抗感染眼药滴术眼,1~2gtt/次,3次/d;如果医学教.育网搜集整理使用时间少于3d,则增加滴眼次数至4~6次/d.术前常规剪睫毛,冲洗泪道,0.9%氯化钠注射液250ml加庆大霉素4万U冲洗结膜囊,术前1h用0.5%匹罗卡品缩瞳3次,术前30min静脉滴注20%甘露醇250ml以降低眼压。

  4、全身准备:术前避免感冒咳嗽,做好全身清洁,排空大、小便,更换手术衣帽。告知患者术中双眼睁开,尽量减少眼球转动,避免咳嗽、打喷嚏,配合医生确保手术的顺利进行。

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