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咽鼓管检查法

2009-10-16 16:33 医学教育网
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  咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后有关,检查咽鼓管的目的主要是查明咽鼓管的通气功能。常用的方法有以下几种:

  (1)吞咽试验法 将听诊器两端的橄榄头分别置于受检者和检查者的外耳道口,然后嘱病人作捏鼻吞咽动作,注意倾听“扑”振动声。亦可借助耳镜直接观察吞咽时鼓膜是否有振动。

  (2)波氏球法 嘱受试者含水一口,检查者将波氏球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔,捏紧另一侧前鼻孔,于受试者吞咽之际,迅速挤压皮球,同时经听诊管倾听鼓膜振动声。

  (3)导管吹张法 先嘱受试者清除鼻腔及鼻咽部分泌物,鼻腔以1%麻黄碱和1%丁卡因收缩、麻醉。将咽鼓医学教`育网搜集整理管导管沿鼻底缓缓伸入鼻咽部抵达鼻咽后壁,弯头朝下,再将导管向受检侧旋转90°并向外缓缓退出,此时导管前端即越过咽鼓管圆枕滑入咽鼓管咽口。然后以左手固定导管,右手用橡皮球吹气数次,同时经听诊管判断咽鼓管是否通畅。

  咽鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅,亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗,但上呼吸道急性感染,鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用。另外尚可经鼓室滴药法、咽鼓管造影术、声导抗测试法、咽鼓管纤维内镜检查法等检查咽鼓管的功能与结构。

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