眼球穿通伤的护理评估：

　　（一）健康史

　　询问病人有无明确的外伤史，并详细了解外伤发生的时间、地点、致伤过程、致伤物的性质、损伤部位、受伤后的诊治经过及病人以往健康状况等。

　　（二）临床表现

　　1.症状、体征　根据致伤物的性质、大小、损伤发生的时间、部位、受污染的程度及是否有眼内容物脱出和球内异物存留，出现不同程度的视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。

　　（1）较小的角膜穿孔伤，伤口一般比较规则，常可自行闭合。检查见角膜呈点状或线状混浊；较大创口的角膜穿孔伤常伴虹膜晶状体损伤，前房变浅或消失，有时可有前房积血，常有虹膜嵌顿于伤口。

　　（2）较小的巩膜穿孔伤伤口一般不易发现，伤口处可有结膜下出血。较大的巩膜穿通伤常伴有脉络膜、视网膜及玻璃体的损伤或出血，黄斑部受损可造成永久性视力丧失。位于睫状体区的巩膜穿通伤，常伴有葡萄膜组织嵌顿于创口或有球内异物医学教`育网搜集整理存留的眼球穿通伤可引起交感性眼炎发生。交感性眼炎是指一眼发生眼球穿通伤或内眼手术后，经一定潜伏期引起双眼非化脓性肉芽肿性葡萄膜炎，伤眼称为诱发眼，另一眼称为交感眼。

　　（3）角巩膜穿孔伤常引起眼内组织（虹膜睫状体、晶状体和玻璃体）损伤、脱出及眼内出血。

　　（4）异物碎片击穿眼球壁者，异物可存留于眼内。

　　2.并发症　外伤性白内障、虹膜睫状体炎、眼内炎、继发性青光眼、交感性眼炎等。

　　3.心理社会状况　评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况及对本病的认知程度，了解病人的情绪状况，有无焦虑、绝望及自卑心理。

　　（三） 辅助检查

　　可行X线、CT、超声波及MRI检查。