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眼球穿通伤的护理评估

2009-10-16 15:42 医学教育网
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  眼球穿通伤的护理评估:

  (一)健康史

  询问病人有无明确的外伤史,并详细了解外伤发生的时间、地点、致伤过程、致伤物的性质、损伤部位、受伤后的诊治经过及病人以往健康状况等。

  (二)临床表现

  1.症状、体征 根据致伤物的性质、大小、损伤发生的时间、部位、受污染的程度及是否有眼内容物脱出和球内异物存留,出现不同程度的视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。

  (1)较小的角膜穿孔伤,伤口一般比较规则,常可自行闭合。检查见角膜呈点状或线状混浊;较大创口的角膜穿孔伤常伴虹膜晶状体损伤,前房变浅或消失,有时可有前房积血,常有虹膜嵌顿于伤口。

  (2)较小的巩膜穿孔伤伤口一般不易发现,伤口处可有结膜下出血。较大的巩膜穿通伤常伴有脉络膜、视网膜及玻璃体的损伤或出血,黄斑部受损可造成永久性视力丧失。位于睫状体区的巩膜穿通伤,常伴有葡萄膜组织嵌顿于创口或有球内异物医学教`育网搜集整理存留的眼球穿通伤可引起交感性眼炎发生。交感性眼炎是指一眼发生眼球穿通伤或内眼手术后,经一定潜伏期引起双眼非化脓性肉芽肿性葡萄膜炎,伤眼称为诱发眼,另一眼称为交感眼。

  (3)角巩膜穿孔伤常引起眼内组织(虹膜睫状体、晶状体和玻璃体)损伤、脱出及眼内出血。

  (4)异物碎片击穿眼球壁者,异物可存留于眼内。

  2.并发症 外伤性白内障、虹膜睫状体炎、眼内炎、继发性青光眼、交感性眼炎等。

  3.心理社会状况 评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况及对本病的认知程度,了解病人的情绪状况,有无焦虑、绝望及自卑心理。

  (三) 辅助检查

  可行X线、CT、超声波及MRI检查。

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