（1）交叉过敏。对三环类某一药过敏者，对另一药也有可能过敏。

　　（2）动物实验证明，用量超过了成人常用量数倍，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用应慎重权衡利弊。

　　（3）三环类药均可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用医学教|育网搜集整理。

　　（4）6—12岁儿童，可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。

　　（5）老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。

　　（6）下列情况应慎用或禁用：

　　①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；②支气管哮喘；③心血管疾病；④癫痫症；⑤青光眼；⑥肝功能损伤；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂症；⑩尿潴留。 严重心脏病，高血压，青光眼，前列腺肥大及尿潴留者禁用。癫痫病史者慎用。