记者调查发现契约制、人员流动性大、编制及经费等问题制约家庭医生制度的推广

　　深圳去年9月在全省率先启动的社康中心“家庭医生”，这是深圳新医改惠及民生的重要举措之一。

　　但记者昨日从深圳相关部门获悉，目前，全市22个社康中心试点仅近400户签约，且大多数是在深政府启动力推的一个月之内签订，而随后签约者锐减，甚至有的社康中心所辖片区签约率不到3%。

　　深圳的目标是三成社康中心开展该服务，5年后五成家庭将有家庭医生。

　　本报记者调查发现，尽管家庭医生作为居民健康的“守门人”非常重要，尤其对于加速的老龄化社会日益突出的慢病管理、日常保健等需求意义深远，然而受推广模式以及深圳自身医疗现状的困扰仍存在诸多问题需要解决。

　　家庭医生上门 老年妇幼群体受益最大

　　昨日中午，按照约定时间，深圳罗湖区翠华社康中心的家庭医生任祖林要到附近的木头龙小区魏连裕老人家里为老两儿口量血压。今年年初，魏连裕老两儿口和任医生签订了家庭医生责任制。

　　“魏老先生的血压情况还比较好，但他老伴需要开药降压。”任医生介绍，魏老先生和他老伴均是退休工人，硝莱地平片价格只要花几元，但是有效果，也符合他们的经济条件。魏老太太对任祖林医生赞不绝口，“我们对他很信任，哪有点不舒服就问他。”

　　对于魏老先生两口子的身体状况，任祖林是了如指掌，双方认识了五六年，俨然是老朋友了。

　　家住翠华园的唐治国老先生已经84岁了，患有冠心病、肺炎等，前不久还动过手术，身体比较虚弱，外出不便。按照约定，任祖林和他的团队每周二、六上门为其注射提高免疫力的日达仙。

　　据调查，目前六七十岁以上的老人是家庭医生上门服务的重点人群之一。而由传统的坐诊方式转变为积极出诊是家庭医生的最大特色。

　　签订协议书后，家庭医生及其团队需针对家庭成员中的不同个体进行针对性服务。

　　如对家庭成员中65岁以上老年人开展每年一次的体检、健康教育和老年疾病预防，为其免费测量血压；为孕期妇女提供保健咨询指导、产后访视；为0～3岁孩子提供定期健康体检、预防接种指导。

　　此外，家庭医生还可以为服务家庭提供家庭生命周期指导，制作健康干预计划。

　　居民不了解 医生顾虑多

　　截至目前，深圳家庭医生的相关服务均为免费，且不限户籍。然而，对于免费大餐，应者却寥寥。根据深圳卫生与人口计生委妇社处的统计，截至目前全市22个试点社康中心总计有约400个家庭签约，推广情况不甚理想。

　　深圳市福田区下沙社康中心是家庭医生责任制推广成效最好的试点，截至目前签约家庭共计近100户，占全市总数的四分之一，覆盖家庭数仅7%。而更多的社康中心试点签约率更低，有的甚至不到2%。

　　记者走访了深圳市福田、盐田、罗湖等多个社康试点，发现关于家庭医生的宣传非常少，既无明显标语，介绍手册放置处也不显眼。