1.简化治疗方案
将用药方案的复杂性降低到最低程度,有利于提高患者的依从性。例如采用每天1次剂量的长效制剂、缓释制剂或控释制剂,设计“人性化”药品包装和药品外观形状,无论对工作繁忙遗漏服药的患者还是年老患者乃至所有须接受治疗的人们无不有益。
2.改善服务态度
医师开具处方应执行“处方规则”,做到安全、有效、经济合理用药;药师应不断提高调配处方的水平,认真审方、调配,发药时应耐心地交待药品的使用方法,对那些毒副作用较大的药品以及一些特殊用药方法更应详细交待,尽量使患者掌握用药方法与有关的注意事项。
3.加强用药指导
医院门诊药房应设立用药咨询窗口,由有经验的药师担任,并发放《用药指导》宣传资料,进行正确使用药品方法的指导。可根据实际情况和不同对象选择不同的指导方法。可组织临床专家、药学专家与患者进行座谈讨论,交流防病治病的信息。通过座谈讨论,在发现治疗过程中不合理因素的同时,使患者之间相互鼓励,树立战胜自我,战胜疾病的勇气和信心,提高生活质量。
4.加强药师与患者的沟通
药师应主动与患者沟通,进行面对面的交谈,这样缩短药师与患者的距离,促进相互信任,增强依从性。沟通作为一种社会活动,仅有专业知识是不够的,因此,药师还应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、内科学等边缘学科。
相互尊重、平等交流是良好沟通的基础,药师不能歧视患者,也不能将患者的隐私随便告诉他人,药师有为患者保密的义务。药师在交谈中尽量应用大众化的语言,少用专业性术语。要善于利用语言的心理作用,尽量使用确定性的语言,少用不确定的语言。
5 .改进药品包装
改进药品包装为解决患者不依从性问题提供了一条简捷途径,在发达国家已经实行了单剂量配方制,我国可根据条件学习改进。例如单剂量的普通包装以及1天量的特殊包装,能够促使患者服药进行自我监督,减少差错;又如“该药可能有镇静作用,如发生,请勿驾车或操作机器”;“用法如有疑问请向药师咨询”等。