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港一医院频发医疗事故,竟为婴儿注射过期疫苗

2009-11-11 11:57 医学教育网
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  据香港文汇报报道,伊利沙伯医院产房接连发生医疗事故。继调错婴儿后,该院同一病房一名护士没有按程序核对药物,为5名初生婴儿错误注射已过期2天的稀释卡介苗。事件中的婴儿经检查后,情况良好,除一人因黄疸病仍留医,其余4名婴儿均在前日出院。

  但有儿科医生表示,仍不排除过期疫苗受细菌感染,如医`学教育网搜集整理金黄葡萄球菌及链球菌;又指稀释疫苗存放太久,药力大打折扣,令婴儿没有足够的抵抗力抵御外来细菌入侵。伊院产房接连出问题,该院产科主管黄汉光不回应是否管理上出现问题。有病人权益组织认为,事件不可以接受。

  伊利沙伯医院昨公布,一名产房护士周日上午(23日)于病房雪柜内取出一樽已稀释的卡介苗疫苗,为5名初生婴儿包括4男1女接种,但过程中未有详细检视药樽上的稀释日期。其后,护士才发现疫苗早于上周五(21日)稀释,而已经稀释的卡介苗疫苗应于4小时内使用。

  该院得悉事件后,随即为5名婴儿检查身体及作风险评医`学教育网搜集整理估,初步证实婴儿并无受影响,又指经稀释疫苗的药樽内滋生病菌的可能性极低,但为谨慎起见,已将药樽的剩余疫苗作微生物学化验,确定婴儿无受其他病菌感染。

  护士无依程序核对受处分

  院方表示两度与事件中各婴儿父母会面解释情况,并向他们致歉。医院会继续监察婴儿的情况,并安排专科覆诊跟进,确保员工将从今次事件汲取经验,防范日后再发生同类事件。调查结果显示,此事纯属人为错误,有关护士并无依程序核对药物,准备注射前未有详细检视药樽上写上的稀释日期,已训示有关职员,并作适当处分。

  医管局行政总裁苏利民对事件表示关注,并向受影响医`学教育网搜集整理的婴儿父母致歉,承诺会监督伊利沙伯医院,紧密留意婴儿的临床情况,并向有关家庭提供协助。

  再接种与否,须观针口变化

  卡介苗疫苗可有效预防肺结核病(如肺痨等),其功效约60至80%.儿科医生陈以诚表示,若疫苗存放时间过久,药力会失效,如疫苗受到细菌感染,婴儿的抵抗力就不足够。其中,因黄疸病仍留医的婴儿,如果受感染,病情会加剧,除要“照灯”外,严重时更要换血。但他说,家长短时间内毋须为婴儿再次接种疫苗,因正常情况下,婴儿接种疫苗约一至三个月后,针位会出现红肿、白色液体状倒流或结疤,就证明接种的疫苗有效,建议家长应留意婴儿针口的变化,才决医`学教育网搜集整理定是否再接种。

  今次已是伊利沙伯医院在一个月内,第二度发生涉及初医`学教育网搜集整理生婴儿的医疗事故。在本月初,3名妇产科职员调错两名初生婴儿,事件被婴儿母亲揭发。

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