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升降浮沉及考点

2009-11-11 18:44 医学教育网
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  1.含义

  升降浮沉,是指药物在体内的作用趋向。与疗疾患的病势趋向相反,与所疗疾患的病位相同。

  升,上升举陷,趋向于上;降,下降平逆,趋向于下;浮,发散向外,趋向于表;沉,泄利向内,趋向于里于下。

  2.升浮与沉降药物的作用

  药性升浮药物——作用向上向外,能发散表邪,升提中气(升阳),涌吐,开窍,宜于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治。如升麻、柴胡性升浮,能升举下陷之气,疏散在表之邪,常山性升浮,能涌吐痰饮。

  药性沉降药物——作用向内向里,能泻下,利水渗湿,重镇安神,潜阳息风,消导积滞,清热,降逆止呕,止咳平喘,收敛固涩等。如大黄性沉降能泻下泄热;代赭石性沉降能平肝潜阳,镇逆止呕;车前子性沉降能利水通淋。

  3.阴阳属性

  升浮属阳,沉降属阴。

  4.决定药物升降浮沉的因素:

  1)药物的质地轻重:质地轻者(花、叶类)多主升浮,质地重者(矿物、贝壳、化石、种子、果实类)主沉降,如薄荷、辛夷质轻,其性升浮;代赭石、龙骨、牡蛎、苏子质重,其性沉降。

  2)药物的性味:性味属辛甘温热者,大多升浮,如麻黄、桂枝;苦酸咸寒凉者大多沉降,如大黄、芒硝。

  3)药物的气味厚薄:气味薄者多主升浮,如苏叶、金银花;气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。

  4)药物的功效

  5.影响药物升降浮沉的因素:

  1)酒制则升而上行,姜汁炒则外散,医学教`育网搜集整理醋炒则收敛,盐制则沉而下降入肾。

  2)少量升浮药配入大队沉降药中,升浮之性受到制约;少量沉降药配入大队升浮药中,沉降之性受到制约。

  药物的升降浮沉既有它的普遍性和共性,也有特殊性和双重性。如诸花皆升,旋覆(花)独降;诸子皆降,苍耳(子)[蔓荆(子)]独升;川芎既能上行头目,又能下行血海,能升能降。

  考点:关注升降浮沉的意义,(与病势相反,与病位相同)。关注升浮、沉降药物所对应的作用及各自属性,影响浮沉升降的因素。

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