药学综合知识与技能——心律平为什么能治疗心律失常

　　临床上，大多数心律失常病人，不论是房性还是室性心律失常者，都曾接受过或正在接受心律平治疗。医学|教育网收集整理那么，心律平为什么能治疗心律失常？而且又对多种心律失常有较好的治疗效果呢？

　　心律平也叫普罗帕酮，属Ⅰc类药物，为一广谱抗心律失常药物。它主要抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用，对心脏传导系统均有不同程度的抑制作用，因此对因折返激动、自律性增高所引起的多种心律失常（如房性早搏、房速、房颤、室上速、预激综合征伴发的各种心律失常以及室性早搏、室速等）均有明显疗效。终止各种室上性心动过速的显效率为82%，与静注维拉帕米疗效相似，亦可预防其发作，但对持续性房颤的复律效果较差；对室性心律失常的有效率为67%～73%。同时，由于心律平的副作用相对轻微，致心律失常作用发生率低，目前已成为治疗心律失常的一线药物。

　　此外，心律平尚有非选择性β受体阻滞作用（约为心得安的1/4）和钙抗作用（仅为维拉帕米的1%），但这两种作用微弱，临床意义不大。治疗量时对正常窦房结功能几乎无影响，但对原有窦房结功能不良者或静脉用量过大者可减慢心率并导致传导阻滞等不良反应。