处方调剂
处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员调配药品的依据。
第一节 处方概述
一、 处方的性质
1法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权但无调配权;药师具有审核调配处方权,但无诊断和开具处方权。
2技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后,在安全、合理、有效、经济的原则下,开具处方。药学技术人员按医师处方准确快捷地调配,并将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。
3经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。
二、 处方的分类 按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方
(1) 法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方,它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。
(2) 医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
(3) 协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效率,减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。
例:关于处方下列叙述正确的是A处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B处方是药学技术人员调配药品的依据C处方的性质主要表现在法律性、技术性和经济性D处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方E处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据答案ABCDE解析:此题要求掌握处方的含义、性质与分类。
三、处方的组成
处方由三部分组成:处方前记、处方正文、处方后记。
1、 处方前记 包括医疗、预防、保健机构名称,费别,患者姓名,临床诊断等。
2、处方正文 以RP(Recipe的缩写)起头,正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。
2、 处方后记 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。
例:A处方前记 B处方正文 C处方后记1以RP起头 B 2临床诊断应标在 A 3医师签名应标在 C
四、 处方书写(一) 处方书写的基本要求1处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2.每张处方只限于一名患者的用药。
3.处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。
4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行 编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。蠹不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。
5.年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
6.化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。