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病人缺乏专业知识,需要医生为其提供检查、诊断方面的帮助。病人要求漂白的牙齿,医生检查发现有些是因为死髓等原因所致,需做根管治疗。还有的是龋坏变色,需要修复治疗,另外,树脂修复后产生继发龋而变色牙只需重新充填。这些判断都要依赖医生检查和指导。
漂白托盘的适合性对漂白的疗效十分关键,因为漂白剂如果不能通过托盘均匀可靠地附着到牙面上,就会大大降低漂白疗效,并且会增加发生咬及颞下颌关节问题的几率。更为严重者还可因牙托的不合适而对牙产生正畸力量,出现牙的移动。因此,为安全和疗效起见,建议医生使用ADA认可的漂白产品。一些市售或邮购的漂白产品存在质量不佳,pH值过低,保质期较短等问题。漂白在医生的监控和指导下完成有利于了解副作用的出现并正确及时处理。建议为病人留存漂白前后的照片,除了可记录颜色的变化外,还可以记录牙体的原始状况,如牙表面或切端有无缺陷等,以避免将其归咎于漂白治疗。