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1.切口:从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口,切开粘膜、骨膜,分离翻起粘骨膜瓣,显露上颌窦外壁骨面,勿伤及眶下神经。
2.在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁,勿损伤粘膜。除窗口上边界外,其余三个边用小骨凿或微型骨锯使其连通。
3.分离上移骨粘膜瓣 自上颌窦底起始,用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度,一般上移1.5cm即可,切记勿穿通上颌窦粘膜。
4.修整骨壁下方组织,以便植骨块就位贴敷。
5.取半层自体髂骨或异体骨,经修整使其与植骨床一致,植入上颌窦底,应使其密接无间隙医学教|育网搜集整理。
6.沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣,显露牙槽嵴骨面,在设计的位置上逐级钻孔,同时用手指用力抵住植骨块,使其同时钻通,最后将种植体旋入就位并起到固定骨块作用。
如为延期种植,则用细钢丝缝合固定,或以钛细螺钉在非种植区固定该植骨块,待一年后再从牙槽嵴钻孔,种植体植入。