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下颌骨间叶性软骨肉瘤1例

2011-04-19 11:09 医学教育网
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  下颌骨间叶性软骨肉瘤临床上比较少见,我科于1998年12月收治一例,现报告如下:

  患者男性,22岁。1个半月前,患者无意中发现下颌牙龈长出一豆粒大小肿物,无不适近一个月,肿物生长迅速。查体口内可见唇侧前庭沟膨隆约3cm×3cm,舌侧1.5cm×1.0cm,医学教|育网搜集整理界尚清,粘膜表面充血,质地硬,不活动无波动感,Ⅱ°松动,颏下淋巴结可扪及肿大。实验室检查:白细胞11×109/L,血红蛋白128g/L,余未见异常。曲面全景片示间不规则低密度阴影,界不清。在局麻下取活检,病理证实为间叶性软骨肉瘤。全麻下行下颌骨方块切除,双侧舌骨上清扫术,腹部全厚皮植入术。术后辅以ADM50mg、DDP100mg化疗2个疗程,创口愈合良好出院。

  讨论:颌骨软骨肉瘤大多发生在20~60岁,高峰40岁,但间叶性软骨肉瘤高峰为50岁。上颌受累比下颌多。此例发生在下颌骨。其转移主要通过血道。间叶性软骨肉瘤恶性程度高、生长较快、转移较早,且转移率高,预后不佳。其治疗主要是手术切除,范围应包括较宽的邻近正常骨质,因此软骨肉瘤病人要早发现,根治性手术是最好治疗方法。

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