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1、询问患者有无麻醉药品过敏史,药品过敏史。要特别注意过敏反应在同类局麻药中的交叉现象,例如对普卡多因过敏者,地卡因也不能使用。
2、询问患者有无全身性系统疾病,特别注意是否有心血管系统疾病;
3、核对麻醉药品品名是否正确,是否在在使用有效期内医学教|育网搜集整理。
4、确定是否加用血管收缩剂(一般是肾上腺素)。如加用,应考虑下面几个因素:手术时间,术中止血及患者的机体状况。
5、肾上腺素使用安全剂量:正常健康人注射含1:100000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量20mL(肾上腺素0.2mg),有心血管疾病者为4Ml(肾上腺素0.04mg)。
6、根据患者年龄、机体状况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。