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利多卡因局部麻醉引起肌肉颤抖1例

2011-04-11 17:36 医学教育网
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  患者,男,45岁,2005年6月夜间因摔伤来我院就诊。检查:神志清醒,口外见面部皮肤多处擦伤,口内检查见上唇黏膜有一横向裂口,长约2.0cm,深入黏膜下层。上前牙21|12腭侧移位,牙龈撕裂,X片示牙槽突骨折。局麻下软组织缝合、骨折复位固定。2%利多卡因3mL局麻下缝合黏膜及牙龈,医学教|育网搜集整理追加2mL准备行前牙复位固定。2min后患者出现全身肌肉颤抖,嘱其平静情绪,躺在椅位上休息,观察20min后缓解,暂停操作。次日门诊2%利多卡因3mL局麻下复位牙槽突骨折固定,患者无异常。

  分析:此患者有拔牙史,无药物过敏史,无“癔病”发病史。因此考虑与局部血管丰富,利多卡因直接注入血管,使血药浓度升高而引起的药物毒副反应。

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