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1955~1958年,口腔临床学家Schwartz总结了3 000例TMD的临床表现:弹响→疼痛→张口受限,经治疗后有效表现为:张口受限→疼痛→弹响。合并之则为:弹响疼痛张口受限。这是最早的关于肌功能紊乱的提示:肌功能紊乱→肌痉挛→肌挛缩。
(1)颧弓根 (2)关节结节 (3)关节凹 (4)外耳道(5)下颌凹之后部
1969年Laskin最早提出TMD的一类典型病例为颌面疼痛紊乱:一侧颌面部肌痛,TMJ无器质性病变,外耳道触诊无压痛。很明显,这是肌功能紊乱的表现。
1955年Schwartg提示TMD的另一类型——疼痛功能紊乱症候群,医|学教育网搜集整理症状主要表现在TMJ局部:髁突运动中发出声音,下颌运动受限。
MPD与PDS各有侧重,前者为肌功能紊乱类,后者为TMJ功能障碍类,前者较轻,后者较重;前者为早期,后者的病程较长。因此,80年代撰文均认为MPD与PDS是难以分辨的。
以上文献引述反映出TMD属于一种常见病,应引起重视;在探索过程中出现的各种见解是很自然的。