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腮腺咬肌区的解剖结构特点

2009-09-02 20:59 医学教育网
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  1.腮腺咬肌区的境界前界为咬肌前缘,后界为胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘,上为颧弓及外耳道,下以下颌骨下缘为界。

  2.腮腺咬肌区的层次与内容

  (1)皮肤。

  (2)皮下组织:内含颈阔肌上部。

  (3)腮腺咬肌筋膜:形成腮腺鞘,特点为浅层特别致密,深层薄弱;鞘与腺体结合紧密,并发出许多间隔伸入腺体;鞘的上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束伸入外耳道前下壁软骨部的裂隙(Santorini裂隙)。

  (4)腮腺:临床上以面神经主干和分支平面为界,将腮腺分为浅、深两叶。

  (5)腮腺与神经血管关系密切,其中,穿经腮腺的主要神经血管由浅入深为面神经、下颌后静脉及颈外动脉等,根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组,纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉,横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉;腮腺浅叶上缘神经血管排列从后向前依次为:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支;腮腺浅叶前缘神经血管排列从上向下依次为:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支;腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为:面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。腮腺深叶的神经血管为:颈内动脉、第Ⅸ~Ⅻ对脑神经。

  (6)咬肌:位于腮腺咬肌筋膜的深面。

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