病变主要是骨的变性和坏死，骨髓炎或细菌感染为继发病变。多位于骨组织暴露的部分。皮质骨的变化比松质骨变化更为明显。在照射后的早期，表现为层板骨纹理结构粗糙，着色不均匀，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象均不明显。随后骨破坏加重，层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨变化较轻，可见骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线医`学教育网搜集整理。牙髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。变性骨周围可见大量破骨细胞和成骨细胞。颌骨照射区内血管变化不突出。可见小动脉内膜、内掸力层消失。肌层纤维化。外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或血栓形成，电镜下显示骨细胞皱缩，细胞器消失。细胞核的染色质凝集，骨基质的胶原纤维溶解变性。