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传统X线对阻生牙定位的帮助

2011-03-22 14:54 医学教育网
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  所谓传统X线在这里仅指全景曲面断层片和根尖片。在临床实际工作中对患有阻生牙的患者拍摄全景片及根尖片是很常规的辅助检查手段了。

  (一)全景片能给我们提供很多患者的信息,比如说:上下颌骨、牙槽突、牙弓和鼻腔的影像,是发现阻生牙的基本手段。在全景片上如果发现阻生牙,则全景片会显示。

  1.牙齿位置的深或浅;

  2.方向,水平或近中、远中向倾斜;医学`教育网搜集整理

  3.与邻牙的关系;

  4.是否易位;

  5.邻牙是否存在牙根吸收。

  当然全景片有优点,其也有缺点。其缺点就在于它有一定的局限性,一些结构的变形和重叠使得定位阻生牙不够准确,而且也不能真实反应尖牙的倾斜。在全景片上,切牙是直接从前面看的,而尖牙位于牙弓转弯处,它的倾斜度是正面和侧面头射的平均效果。

  既然全景片具是有局限性的,那么刚好根尖片的拍摄对阻生牙的局部定位有很大的帮助。它通过对同一部位以不同角度拍摄两张或更多张X线片,从而实现对阻生牙相对较精确的定位。

  (二)根尖片

  根据从不同角度对同一部位拍摄的数张根尖片而实现对阻生牙相对比较精确地定位,其实它是根据Clark原理实现的。

  Clark原理:如果三个物体沿中央射线排列,则它们的影像重叠在片子上。如果投射球管移向侧方但仍对准三个物体,每一个物体的影像都会出现在片子上。离片子最近的物体与头投射球管移动方向一致。

  应用Clark原理解释根尖片,正畸医生可以确定牙齿是颊侧还是腭侧阻生。在没有CT扫描的情况下这是非常好的一个方法,对于正畸医生选择牵引方向及外科医生选择进路方向很重要。

  X线从正面头射,中切牙与同侧尖牙平行投射到片子上。

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