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排齐牙列及平整牙弓曲线

2009-09-24 19:26 医学教育网
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  1. 概念解读

  排齐:指改正牙齿的拥挤错位,将牙还位于该牙弓上应据的正常生理位置。

  平整:指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓曲线变平。使之利于下阶段治疗中的牙的重新定位及咬合关系的调整。

  2. 排齐阶段的注意要点

  弓丝的力量:此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝,采用轻而持续的力,产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。

  弓丝的粗细:弓丝与槽沟间至少需要0.05mm的间隙,以0.10mm间隙最为合适。因此首选择时先要确定所采用的托槽是0.46mm还是0.56mm系统的槽沟。

  弓丝的形态:最好使用圆丝。市售镍钛方丝此阶段使用是欠妥的,因其产生不必要和不合宜的牙根移动。

  3. 平整阶段

  此阶段要借助于弓丝的各种设计,改善牙弓上呈过度、不足或反向的曲线,使牙弓曲线在水平方向上逐渐变平直,至于具体采用何种方法则要根据患者问题之所在加以选择,比如硬不锈钢丝平整医`学教育网搜;集整理(上颌过度补偿、下颌反向曲线)、前牙平导加后牙垂直牵引、连续长臂弓、局部弓及辅弓、弓丝前部水平曲等等。

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