变色牙牙齿美容主要有三种方法:药物脱色、光敏贴面、瓷冠(瓷贴面)。
药物脱色主要适用于因年龄增长牙质改变引起的牙色发黄,对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差。治疗中应遵照医嘱避免牙齿过敏等不良反应。部分脱色剂属劣质产品,应引起医患注意。目前大量使用的冷光牙齿美白的效果值得商榷,不仅牙齿美白效果一般,而且易复发,对牙齿损伤大,不推荐选用。
光敏贴面有保持时间短、色彩不良、易脱落、易变色、引起牙龈肿胀、出血等缺点,但因价格低廉,对牙齿损伤小,国内外仍在开展。如果不磨牙,并严格注意边缘密合、平滑,医学教`育网搜集整理避免对牙龈的刺激,还是可以考虑的。
瓷冠是效果最好、保持时间最长的方法,主要适用于中、重度四环素牙、氟斑牙。(对扭转牙应首选正畸或正畸与烤瓷结合治疗。)它主要有以下几类:
普通烤瓷是以镍-铬合金为内冠,目前国内最为普及,价格低廉。肩台瓷是在金属烤瓷牙颈部加以特种边缘瓷粉来提高精确度,可以避免牙龈肿胀、发青。价格只稍高于普通烤瓷,性能价格比较好。
贵金属瓷以金-铂-钯合金为内冠,外烤瓷粉制成。相对于普通烤瓷,它具有色彩美观、附着力强、生物相容性好的优点。
全瓷最新、最美观。代表性产品为铸瓷,以高强度瓷为内冠,因而透明性好。其绝佳的光学性质,极好的生物相容性,逼真的色彩使它成为近十几年欧美人士美容首选。但它强度稍低,对医生技术要求很高,目前也有强度很高的氧化锆全瓷。应该指出美容修复应尽可能保留牙髓,即牙神经,以减少对牙齿的损伤,这已是国内外大多数牙医的共识。另外,患者不要过分要求牙齿整齐,轻度不齐可使牙齿更为自然。必须去髓的牙齿应行根充术,彻底冶疗。