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急性炎症期拔牙问题,争论很多。一般主张在急性期拔牙的,是由于通过拔牙可由牙槽窝引流,早拔除感染的病灶牙,可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症拔牙的则认为,拔牙创伤可造成炎症扩散,引起严重的并发症,而且麻醉止痛效果不好。
急性炎症期是否可以拔牙,应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。
1、局部情况上颌牙拔除后易建立引流,下颌牙引流较差,尤其是第3磨牙易引起颌周蜂窝组织炎的并发症,应等炎症控制后再拔除。
2、全身情况对年老体弱,全身有慢性病或机体抵抗力较差的病人,在急性期拔牙,可能使病情加重,亦不易进行急性期拔牙医学教育 网搜集整理。
3、手术难易,创伤大小容易拔除的病牙,如松动的牙,单根牙,手术损伤小,拔除后可达到去除病灶,建立引流,解除压力,减少炎症扩散,缩短疗程的目的,当然可以拔除。反之,难拔的牙,不松动,多根牙,还要翻瓣凿骨,手术时间长,损伤大者,可能导致炎症扩散,引起严重并发症,则不易进行拔除。