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颌面部猫抓病1例

2011-04-11 16:15 医学教育网
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  张×,男性,36岁,二月前无意中发现右耳垂前下方有一“红枣”大小肿物,不痛,也无其它不适,曾用抗生素治疗(药名、剂量不详),无明显效果。于99年1月12日以“腮腺混合瘤”收住院。患者既往健康,无肝炎、结核等传染病史,三年前曾被猫抓伤手指,无特殊症状,未予治疗医|学教育网搜集整理,局部自愈。

  临床检查:右耳垂下方轻度膨隆,表面无充血水肿,皮温正常,可触及一3.5×3.5×3.5cm大小肿物,质地中等,活动良好,界限清,无波动感。辅助检查:实验室检查无特殊,CT报告:右侧腮腺占位性病变,混合瘤可能性大。

  手术可见:在全麻下行右腮腺混合瘤及右腮腺浅叶摘除术,术中可见肿物位于腮腺浅叶之中,2.5×2.5×3.0cm大小,质地中等,部分与腮腺浅叶轻度粘连,但未侵及面神经分支,术中腮腺浅叶及肿物完整切除。

  病理表现:肉眼可见约2.5×2.5×1.0cm灰白色肿物组织,实性,质地中等,切面灰白色。

  病理报告:右腮腺区淋巴结结内唾液腺异位伴化脓性肉芽肿性炎性病变,抗酸染色阴性。

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